Как оплачивается труд медицинских работников

Оплата труда медицинских работников — это денежное вознаграждение, размер которого зависит от квалификации сотрудника, сложности, качества и интенсивности выполняемой работы. Чтобы материально стимулировать персонал медучреждений, также предусматриваются дополнительные выплаты: компенсации, надбавки, стимулирующие премии.

Изменение и прекращение обязательств
Обстоятельства непреодолимой силы
Приостановление взыскания налоговой задолженности
Действие разрешительных документов

Какой штраф за не вовремя сданный отчет СЗВ-ТД
Что такое медианная зарплата
Как правильно составить договор подряда с физическим лицом
Как разработать штатное расписание на 2021 год
На основании чего ИП подписывает договор

Скачать дополнительные материалы в базе КонсультантПлюс. Бесплатно на 2 дня

Нормативная база

Что положено по закону

На локальном уровне (в каждой организации) правовая основа системы вознаграждения за труд регулируется через положение об оплате труда медработников. На государственном уровне тарификация медработников зафиксирована Приказом Минздрава от 31.04.2014 № 696Н в редакции от 07.02.2018, а также решением Российской трехсторонней комиссии (от 25.12.2018 протокол № 12), которым были утверждены «Единые рекомендации по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях системы оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений 2020 г.».

Как рассчитывается зарплата медработников

Система оплаты непростая, поскольку имеет несколько составляющих. Сейчас в нее входят:

оклад;
доплата за категорию медработникам;
надбавка за выслугу лет;
стимулирующие выплаты;
премии;
региональные коэффициенты и компенсации.

Рассматривая, что входит в должностной оклад медработника, начнем с определения. Оклад — это база для начисления заработной платы, из которой формируется доход. В мае 2012 г. президент издал указ о повышении окладов бюджетников, сюда попали и медицинские работники. На них распространяется Указ № 597 от 07.05.2012. Благодаря этому Указу, тарифная сетка оплаты труда медработников увеличивается. Но очень часто врачи даже одного города получают разную заработную плату, а оплата труда медработников, работающих в учреждениях образования, существенно отличается от зарплаты таких же сотрудников, но трудящихся в стационарах. Это связано с тем, что основная часть заработной платы приходится не на оклад, а на дополнительные выплаты, будь то выплаты субъектов Федерации или непосредственно из бюджета медучреждения.

Какие надбавки к зарплате бывают

Следующая составляющая дохода — оплата категории медработникам. Величина надбавки зависит от двух составляющих: должности и категории. Надбавка за квалификационную категорию медработникам присваивается после аттестации и может быть высшая, первая и вторая. Аттестация — это проверка навыков и профессиональных знаний специальной комиссией. Категории повышаются поэтапно: сначала вторая, первая и затем уже высшая. Размер надбавки зависит от оклада и составляет фиксированный процент от него.

Процентные ставки медработникам за категории:

Доплата за квалификационную категорию медработникам составляет весомую часть дохода. С заявлением о повышении категории вправе выйти как сотрудник, так и администрация, проводя аттестационные мероприятия ежегодно или чаще по решению руководителя. Таким образом, если у врача высшей категории оклад 15 000 руб., доплата за высшую категорию составит 4500 руб.

Надбавка за стаж

Следующая часть заработной платы — надбавка за стаж, за выслугу лет. Она призвана стимулировать непрерывную работу в медицине.

Условия (количество отработанных лет)	% надбавки
от 1 года до 3 лет	10
от 3 до 5 лет	15
свыше 5 лет	20

Рассмотрим на примере врача-педиатра высшей категории, который работает непрерывно 2 года. Его оклад составляет 15 000 руб., надбавка за выслугу лет — 10%, т. е. 1500 руб. Суммарно доход составит: оклад + оплата квалификационной категории медработникам + выслуга лет = 15 000 + 1500 + 3000 = 19500 руб. При этом не учтены премии и различные разовые компенсации, например компенсация за форму медработника.

В доход также могут входить дополнительные стимулирующие выплаты, за интенсивность и высокие результаты работы. А по итогам работы за месяц, квартал или год могут быть подписаны приказы на соответствующие премии. Эффективность работы оценивают по разным параметрам: от отсутствия жалоб от пациентов до прохождения дополнительного обучения, полного и своевременного заполнения документов и т. д.

На 2020 г. Правительством РФ запланирована новая система оплаты труда медработников, которая включает в себя поэтапное повышение заработной платы всех работников системы здравоохранения, т. е. увеличение окладов, изменение тарифной сетки на федеральном уровне.

Источник: clubtk.ru

Какая доплата за категорию положена медработникам и как ее получить

Доплата за категорию медработникам — это расчетные выплаты, которые получают медицинские работники в дополнение к установленному окладу. Разбираемся, из чего состоит заработная плата медработников, какие надбавки им полагаются и как их получить.

Из чего складывается зарплата медработника

Система начислений и выплат медицинским работникам, в том числе оплата труда медработников, работающих в учреждениях образования, существенно изменилась. Теперь заработная плата начисляется по правилам договорной оплаты. Порядок функционирования системы определен едиными рекомендациями по установлению систем оплаты труда государственных и муниципальных служащих, утвержденными решением Российской трехсторонней комиссии (протокол № 11 от 22.12.2017).

Основа новой системы — заключение с медработниками эффективных контрактов. В них прописывается, какие условия труда определяются для сотрудника, какие обязанности вменяются служащему, как рассчитывается зарплата медработников с учетом оценки эффективности их работы (Приказ Минтруда № 167н от 26.04.2013). Типовая форма эффективного контракта и порядок оформления трудовых отношений приведены в рекомендациях Минтруда.

Медицинские учреждения вправе оформлять трудовые соглашения по той форме, которая уже действует в организации, но для выполнения законодательных норм в действующий договор нужно включить актуальные критерии эффективности, предварительно закрепив их в локальных нормативно-правовых актах. Ранее ежегодно (по состоянию на 1 января) проводилась тарификация медработников. Зарплата начислялась по фиксированным тарифам, утвержденным законодательными органами.

При начислении зарплаты сотрудника учреждения здравоохранения стоит учитывать три расчетных компонента. Вот что входит в должностной оклад медработника в 2020 году:

Установленный оклад, который зависит от занимаемой должности и квалификационной категории специалиста. Размеры окладов для каждой должностной единицы определяется правительственными актами, однако субъекты РФ при наличии средств в бюджете имеют возможность увеличивать установленный оклад в своем регионе.
Компенсационные выплаты — доплата, которая назначается медицинским работникам при их работе с условиями, отличающимися от нормальных.
Стимулирующие выплаты — надбавка, которая определяется для каждого конкретного служащего в качестве поощрения за выполнение определенных критериев.

Что такое надбавка за категорию

Доплата за квалификационную категорию медработникам относится к выплатам стимулирующего характера. Она выплачивается каждый месяц из общего фонда оплаты труда учреждений здравоохранения. Сотрудники медицинских организаций проходят периодическую аттестацию для расширения своих профессиональных возможностей и улучшения навыков, после чего им присваивается определенная категория. Возможность получения медицинскими работниками и руководителями организаций здравоохранения определенной категории предусмотрена Постановлением Минтруда № 6.

Но присвоение, равно как и оплата квалификационной категории медработникам, возможны, если служащий проработал в должности врача общей практики установленный период (п. 8-10 раздела I приложения к Приказу Минздрава № 240н от 23.04.2013).

Сколько полагается и от чего зависит надбавка

Размер надбавки за квалификационную категорию напрямую зависит от должности медицинского служащего и исчисляется от установленного оклада. Влияет на размер выплат и объем выделенного учреждению финансирования на отчетный период.

Каждая медицинская организация имеет возможность самостоятельно определять процентные ставки и размер выплат за категорию, придерживаясь рекомендаций вышестоящих министерств и ведомств. Все компенсационные и стимулирующие надбавки медработников, их величина, порядок начисления и выплаты прописываются в локальных нормативах каждой здравоохранительной организации — коллективном договоре и положениях об оплате труда. Эту же информацию по каждому работнику закрепляют в трудовых соглашениях или эффективных контрактах.

В таблице представлены рекомендованные значения надбавок.

Категория	Процентные ставки медработникам за категории
Высшая	30 %
Первая	20 %
Вторая	15 %

Как получить надбавку

Оплата категории медработникам начинается автоматически после ее присвоения. Нужно только написать заявление. Основанием для присвоения категории для всех работников бюджетной сферы является аттестация на присвоение категории, которую может санкционировать руководитель или сам сотрудник.

Для получения квалификационной категории медицинскому работнику нужно пройти различные отчетные процедуры по демонстрации своих профессиональных знаний, умений и навыков членам аттестационной комиссии. Аттестационная комиссия состоит из независимых региональных экспертов в области здравоохранения. Аттестационную категорию присваивают общим решением членов комиссии после выполнения профессиональных заданий.

После получения решения о присвоении категории работник обращается к руководителю с заявлением об определении ему соответствующей стимулирующей выплаты и прикладывает правоустанавливающие документы. Повышение производится, начиная со второй категории, далее присваивается первая, а затем высшая. Для каждого повышения нужно проходить новую аттестацию.

Категория имеет срок действия, по завершению которого нужно ее либо подтвердить, либо повысить. При этом медицинские специалисты имеют право на досрочное повышение до следующего уровня.

Обязанность назначения выплаты прописывается в коллективном договоре учреждения и в трудовом соглашении, заключаемом между работодателем и работником. Если в трудовых документах не указан пункт о ее начислении, то работодатель все равно обязан платить надбавку. Нарушение правила приводит к административной ответственности и штрафным санкциям. Работник также имеет право обжаловать невыплату стимулирующих сумм в судебном порядке.

Налогообложение надбавки

Компенсационные, стимулирующие, премиальные и единовременные доплаты и надбавки медицинским работникам входят в состав расходов организации на оплату труда (ст. 255 НК РФ). Следовательно, категориальная доплата учитывается в качестве доходов налогоплательщика и облагается НДФЛ по общему правилу (п. 1 ст. 210 НК РФ).

Это правило касается и страховых взносов, так как объектами социального страхования считаются все выплаты, начисляемые плательщикам страховых взносов по трудовым и гражданско-правовым соглашениям (п. 1 ст. 7 212-ФЗ).

Какие еще есть надбавки

По новой системе оплаты труда по эффективным контрактам дополнительные стимулирующие выплаты медработникам устанавливаются только после оценки эффективности их профессиональной деятельности. Представим основные критерии эффективности в таблице.

Название критерия	Описание надбавки
Интенсивность и высокие результаты в работе	Расчетной единицей может быть количество посещений или сложность конкретного случая
Качество работ	Рассчитывается исходя из квалификации медработника
Стаж непрерывной работы и выслуга лет	Учитывается непрерывный стаж в медицинских учреждениях
Итоги работы	Премиальные выплаты за выполнение определенных результатов за установленный отчетный период — месяц, квартал, год
Отсутствие определенных обстоятельств	Стимулирующую надбавку назначают при отсутствии жалоб от пациентов, отсутствии чрезвычайных происшествий, отсутствии ошибок при оформлении документации, за качественный уход за больными, сдачу отчетности в срок и проч.

Помимо выплаты за категорию, медработники получают стимулирующие доплаты за трудовой стаж и за выслугу лет. Они также исчисляются в процентном отношении от установленного оклада без учета компенсационных выплат. Налогообложение осуществляется в общем порядке.

Трудовой стаж рассчитывается по записям о периодах работы в трудовой книжке. Для расчета надбавки учитывается весь стаж с перерывами в работе по профессии.

Также для медработников действует надбавка за продолжительность непрерывной работы. Непрерывной должна быть работа не по специальности, а в штате учреждения здравоохранения.

Источник: gosuchetnik.ru

Как работают и сколько зарабатывают медсёстры в 2020

Большое исследование к Дню медсестры ‒ сколько зарабатывает медицинская сестра в России, на какие льготы может рассчитывать и сколько доплачивают за риск в период эпидемии

12 мая отмечается Международный день медицинской сестры (International Nurses Day). Эта дата выбрана в честь Флоренс Найтингейл ‒ организатора первой в мире службы сестёр милосердия. Знаменитая англичанка родилась 12 мая 1820 года ‒ ровно двести лет назад.

С начала пандемии коронавируса престиж медицинских работников вырос, их благодарят, ими восхищаются. Но чаще всего лавры достаются врачам.

А мы расскажем о тех, кто незаслуженно редко попадает в центр внимания ‒ медицинских сёстрах.

Где работают и что делают медсёстры

Все медработники делятся на три категории:

Врачи
Средний медперсонал ‒ фельдшеры и медицинские сёстры, лаборанты, акушерки
Младший медперсонал ‒ сёстры-хозяйки, дезинфекторы, санитары

Медсёстры работают в поликлиниках, больницах, медцентрах, школах, детских садах, санаториях, роддомах, местах заключения.

Вершина карьеры ‒ должность главной медсестры.

Главная медсестра отвечает за работу всех медсестёр в больнице или поликлинике, а также за наличие лекарств и материалов для перевязки.

В больнице медсёстры следят за выполнением назначений врача, контролируют состояние пациентов, проводят все нужные манипуляции ‒ от сбора анализов до постановки капельницы, помогают хирургу во время операции, делают перевязки, снимают швы.

В поликлинике медсёстры берут кровь, делают уколы, заполняют бесконечные отчёты, проводят вакцинацию, отвечают за профилактику заболеваний, при необходимости оказывают первую помощь.

В школе или детском саду медсестра следит за здоровьем детей, помогает при травмах или ушибах, назначает карантин.

Патронажные медсёстры следят за здоровьем новорождённых, геронтологические ‒ за здоровьем пожилых людей.

Чтобы работать медицинской сестрой, нужно закончить колледж или медучилище по одной из специальностей ‒ «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело», «Общая практика».

Можно получить степень бакалавра по специальности «Сестринское дело» в медицинском вузе ‒ если хочешь дорасти до главной медсестры.

Работа сложная и ответственная, а ещё очень нужная ‒ по оценкам Минздрава в России не хватает примерно 130 000 медсестёр.

Чтобы понять причину тотального дефицита медсестёр ‒ собрали статистику.

Какую зарплату предлагают медсёстрам в мае 2020

Сейчас на ГородРабот.ру ‒ около 15 000 вакансий для медсестёр по всей России.

В среднем медицинской сестре предлагают зарплату 25 100₽ в месяц. При этом средняя зарплата в вакансиях портала за апрель 2020 ‒ 37 726₽.

Конечно, в вакансии указывают «голый» оклад без надбавок и доплат. Окончательная сумма заработка медсестры может быть гораздо выше ‒ за счёт региональных надбавок, доплат за стаж или ночные дежурства, премий и дополнительной ставки.

Но поскольку эти надбавки индивидуальны ‒ говорим о гарантированных окладах.

Меньше всего готовы платить медсёстрам в Калмыкии и Чечне ‒ 16 000₽, в Крыму, Ставропольском крае и Марий Эл ‒ около 17 000₽, в Адыгее ‒ 18 000₽, Курганской и Волгоградской областях ‒ около 19 000₽.

Самые высокие зарплаты в Москве ‒ почти 48 000₽, на Чукотке ‒ 43 000₽, в Магаданской области ‒ 41 000₽, в Якутии ‒ 40 000₽, на Сахалине ‒ 38 000₽, на Камчатке и в Санкт-Петербурге ‒ 37 000₽.

По российским регионам зарплаты медсестёр распределяются так:

Менее 20 000₽ предлагают в 17 регионах
От 20 001₽ до 30 000₽ готовы платить в 46 регионах
От 30 001₽ до 40 000₽ ‒ в 18 регионах
От 40 001₽ до 47 707₽ ‒ в 4 регионах

По данным Росстата за первое полугодие 2019, средняя зарплата медсестры в России составляет 39 353₽ ‒ это 98,2% от средней по стране.

На какие льготы может рассчитывать медсестра

С 2018 года в России действуют программы «Земский доктор» и «Земский фельдшер» ‒ для медработников, готовых переехать в село. Выплаты по ним составляют 1 000 000₽ для врачей и 500 000₽ ‒ для фельдшеров.

Увы, для медсестёр ничего подобного не предусмотрено. В конце февраля 2020 Минздрав предложил включить в программу медсестёр, но решение пока не принято.

И всё-таки льготы для медсестёр есть. Особые ‒ у тех, кто контактирует с заразными больными, вредными веществами, работает в спасательных службах.

У таких медсестёр сокращённый рабочий день, дополнительный отпуск, доплаты за выслугу лет и повышающие коэффициенты, страхование и лечебное питание.

Медработники, отработавшие 25 лет в селе и 30 лет ‒ в городе, получают досрочную пенсию по старости.

Если городская медсестра стоит в очереди на жильё и работает в госучреждении, она может взять ипотеку под 7% годовых. Первый взнос при этом будет составлять 10%, срок выплаты кредита ‒ до 30 лет. Правда, для получения такой ипотеки есть ряд условий.

Сельская медсестра теоретически может получить бесплатное жильё от администрации. Через 10 лет жильё становится собственностью медработника. Кроме того, в селе есть дополнительные выплаты ‒ их размер зависит от региона.

Сколько медсёстрам платят за риск во время пандемии

По распоряжению Президента на время эпидемии в России медсёстры в больницах, где лечат пациентов с коронавирусом, ежемесячно получают доплату 50 000₽.

Медсёстры, входящие в состав экипажей «Скорой помощи», могут рассчитывать на 25 000₽ к зарплате ежемесячно.

С 15 апреля по 15 июля 2020 медсёстры в социальных учреждениях получат доплату 25 000₽, а если работают с заболевшими коронавирусом ‒ 35 000₽.

В Москве, где ситуация с коронавирусом самая сложная и медсестёр не хватает катастрофически, студентам медвузов предлагают зарплату 115 000₽, если они устроятся на должность младшей медсестры, и 175 000₽ ‒ за работу медсестры.

Кроме того, в московских стационарах вводят должность помощника медсестры. Чтобы устроиться помощником, не нужно иметь корочек о медицинском образовании ‒ достаточно опыта ухода за лежачим больным.

Помощникам медсестры обещают зарплату от 55 000₽. Предлагают и бесплатное питание, а также проживание в гостинице ‒ как и всем тем, кто сейчас борется с коронавирусом за жизнь пациентов.

Источник: gorodrabot.ru